产科质量自查报告
在经济发展迅速的今天,接触并使用报告的人越来越多,报告根据用途的不同也有着不同的类型。那么你真正懂得怎么写好报告吗?下面是小编为大家收集的产科质量自查报告 ,希望对大家有所帮助。
产科质量自查报告 1按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求,我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查,并对现行质量与安全管理进行了考核评估,按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分),自查评为合格。现将自查工作情况报告如下:
一、加强组织领导
依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓,为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈,加强领导和组织,院领导班子分工管理当中有明确分工,有一名副职具体负责产科管理工作。
同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制,并始终坚持整治与规范相结合的原则,提高母婴保健技术服务水平。
我院作为县级综合医疗保健机构,按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》,妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》 ……此处隐藏3547个字……p>
(五)产科病房是独立护理单元,环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序,严格区分清洁区和污染区,按规定配备抢救设备,完好无损。
(六)产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区,产房内设备完好率100%,所有助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得《母婴保健技术合格证书》,另产房基本设备均齐全。
(七)质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写规范制度,及时完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率100%。常规应用产程图,阿氏评分,严格掌握剖宫产手术指征,科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。
(八)健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。
(九)医德医风加强医德医务建设,贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施,坚决抵制不正之风,有效杜绝医疗事故的发生。
(十)建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范,开展新技术、母儿血型不合产前作ABO或RH溶血的筛查,新生儿溶血病检查等,妊娠期糖尿病筛查等,积极开展科研,撰写论文,目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。
(十一)依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表》,组织相关人员进行培训,按照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后,认真填写,并签字确认。
通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理,达到了“以查促建,以查促改”的目的。今后,我们将针对不足进行充实,加强和改进,进一步搞好产科建设,使我院的产科质量更上新台阶,为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。